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加大民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度的回復(fù)

百姓留言：尊敬的總理,您好。我是一個老年公寓的小業(yè)主，經(jīng)營著一百張床位，就目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提點建議。希望國家進(jìn)一步鼓勵機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著老齡化日趨嚴(yán)重，服務(wù)業(yè)勞動力可能不足，大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把老人集中起來，可實現(xiàn)醫(yī)食住樂有人服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。目前民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率高，享受國家政策比公辦機(jī)構(gòu)少，有的中小民營養(yǎng)老企業(yè)經(jīng)營艱難。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是微利產(chǎn)業(yè)，投資回報周期超過二十年，期待國家政策扶持，為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分擔(dān)國家養(yǎng)老重?fù)?dān)創(chuàng)造條件。

民政部回復(fù)：

一、鼓勵和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策舉措

國務(wù)院下發(fā)35號文件以后，有關(guān)部門加大政策扶持力度，優(yōu)先扶持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展步入快車道。

一是加大政策扶持，優(yōu)化民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境。有關(guān)部門以政策創(chuàng)制為重點，加快落實35號文件，出臺了30多個專項政策文件。主要涉及養(yǎng)老服務(wù)評估、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)、養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險、政府購買養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費管理、鼓勵民間資本參與等政策。督促地方政府制定35號文件的具體實施意見，31個省級地方政府印發(fā)了本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見，確保國務(wù)院關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項決策部署落實到位。引導(dǎo)和支持社會力量舉辦各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公平競爭。

二是加強(qiáng)規(guī)范引導(dǎo)，為民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供基礎(chǔ)支撐。民政部出臺《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保了民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有法可依、有章可循。國家出臺了《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社區(qū)日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《老年人能力評估》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范發(fā)展。

三是創(chuàng)新體制機(jī)制，為民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供參與平臺。打破行業(yè)界限，開放養(yǎng)老服務(wù)市場，引導(dǎo)和支持社會力量興辦或運營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的培育扶持，采取民辦公助等形式，給予相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼或運營補(bǔ)貼，支持其發(fā)展。鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為政府供養(yǎng)對象提供服務(wù)，共享資源，共擔(dān)責(zé)任。鼓勵探索建立小型化、連鎖化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。

四是加大資金投入，改善民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融資環(huán)境。強(qiáng)化政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中的支出責(zé)任，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。落實35號文件要求，民政部本級彩票公益金和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。鼓勵和引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，改進(jìn)和完善對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的金融服務(wù)，增加對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及其建設(shè)項目的信貸投入。積極探索拓展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場化融資渠道。通過補(bǔ)助投資、貸款貼息、運營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持民間資本興辦或者運營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)。

五是加大輿論宣傳，營造民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會氛圍。以宣傳為先導(dǎo)，充分發(fā)揮主流媒體的作用，針對不同類型的老年群體廣泛開展宣傳活動，促進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念向新型養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。特別是要引導(dǎo)人們逐步認(rèn)識到，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣，都能使老年人得到生活照料、身體護(hù)理、精神慰藉，都能在緩解社會負(fù)擔(dān)、家庭壓力、應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)方面發(fā)揮重要作用，增強(qiáng)全社會支持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意識。

二、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置成因及改進(jìn)措施

目前，確實存在有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率高的問題，我們分析主要包括以下幾個原因：一是部分地區(qū)在推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展時缺乏總體規(guī)劃，沒有從養(yǎng)老服務(wù)需求、消費水平和發(fā)展趨勢出發(fā)制定設(shè)施布局規(guī)劃。二是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)與老年人養(yǎng)老需求不匹配，醫(yī)護(hù)床位數(shù)量相對缺乏、醫(yī)療設(shè)備配置不全，難以滿足老年人的需求。三是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌制運行，一定程度上造成了養(yǎng)老服務(wù)市場的不平等競爭。四是我國老年人的收入水平普遍較低，一定程度上導(dǎo)致了老年人購買機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力不高。五是部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地處偏遠(yuǎn)、生活不便、設(shè)施陳舊，現(xiàn)有床位不符合服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)工作人員配備不足，存在“有床位不能入住”，“有床位無服務(wù)”等問題，直接導(dǎo)致床位閑置。六是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)過了2－3年的建設(shè)周期后剛剛建成，正處于裝修、設(shè)備購置和功能完善階段，接收老年人需要一個過程。另外，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因缺失用地、建設(shè)施工手續(xù)等，無法取得消防驗收和許可登記，也一定程度上影響到入住率。

解決空置率的問題，需要從以下幾個方面著手：一是完善養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃。結(jié)合老年人口規(guī)模、養(yǎng)老服務(wù)需求，明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，并將有關(guān)內(nèi)容納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，加強(qiáng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化。按照人均用地不低于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)規(guī)劃要求，確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)。建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)和評估機(jī)制。明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位與服務(wù)對象標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高護(hù)理床位比例。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。三是落實對社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策。鼓勵社會力量通過公建民營、委托經(jīng)營等方式運營公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，改善設(shè)施服務(wù)條件，提高閑置資源利用效率。鼓勵社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合、資源共享，發(fā)展異地互動養(yǎng)老，推動形成一批具有較強(qiáng)競爭力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是指導(dǎo)地方民政部門加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。加大資金支持和政策扶持力度，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常經(jīng)營強(qiáng)制報告制度和綜合評價制度，對服務(wù)條件不符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，及時責(zé)令整改直至關(guān)停。